山东医保支付方式迎来重大改革——按疾病诊断相关分组付费

山东医保支付方式迎来重大改革——按疾病诊断相关分组付费
将临床进程类似、医疗资源耗费附近的患者分入一组,以组为单位经过科学测算、洽谈确认出医保付出规范,医保组织依照每个组的“明码标价”给医院付费——这是现在被国际许多国家和地区广泛应用的一种医保付费办法,即按疾病确诊相关分组付费(英文“Diagnosis Related Groups”,简称“DRG”)。9月28日,山东省医保局在济南召开会议,全面发动按疾病确诊相关分组(DRG)付费省级试点作业,山东医保付出办法迎来严重变革。医保付出办法变革,不仅是医疗服务办理的中心内容,也是整个医改的要害。现在山东推行的总额操控下多元复合医保付出办法,首要包含按项目付费、按人头付费、按病种付费、按总额预付办法付费等类型。“此次山东发动DRG付费省级试点,标志着山东在深化医保付出办法变革进程中又向前迈出了坚实的一步。”山东省医保局局长张宁波介绍说,第一批选取省本级和济南、枣庄、东营、烟台、潍坊、威海、日照、临沂、聊城、菏泽10个市展开试点作业。什么是DRG?它有什么优势?浅显来讲,DRG付费便是依据患者的临床确诊、年纪、合并症、并发症等要素,把医治疾病所发作的医疗费用附近的患者划分到相同的确诊组进行办理,将患者医治疾病所发作的医疗费用以定额的办法提早付出给医院。如两个别离患有肺炎和支气管炎且不伴有其他合并症或随同病的病例,均可归入同一个DRG组,也便是同一个费用规范。“DRG付费是一种适用于短期危、急、重症住院医疗费用付出的办法,针对的是住院时刻小于60天的住院病例。”前来辅导训练的北京中日友爱医院医务部副主任、国家DRG付费试点作业专家组成员焦建军告知记者,门诊病例、恢复病例、需求长时刻住院的病例不适用DRG付费。那些确诊相同、医治办法相同,但资源耗费和(或)医治成果变异巨大的病例,如精力类疾病,也不合适。关于合适的病例,用DRG打包付费,费用规范明晰、规模明晰,患者医治办法确认今后,医院、医师、患者、医保方都可以知道要付出多少。一个患者被确诊为急性阑尾炎需住院进行手术医治,经过医师评价,他被分到的DRG组预估医疗费用为5000元。确诊后,医保部门将医治费用5000元提早付出给医院。医院假如医疗质量好、医疗水平高,用少于5000元的医疗本钱将患者治好,则医院会发作费用结余。反之,假如医院因过度医治等原因,花费更多的费用治好患者,超出5000元的部分由医院自己承当。运用此办法,医院自身的盈利办法会发作巨大变化,从曩昔的以出售药品和耗材为主的盈利办法,变成了加强内部操控、下降本钱、进步医疗质量才干获利的办法,能有用防止过度医疗,下降大众治病就医的费用,进步医保基金的运用功率。据记者了解,前期,国家医疗保障局对DRG付费国家试点作业进行了组织布置,这次我省一起发动10个城市展开DRG付费变革作业,成为全国省级试点城市最多的省份之一。山东要求,试点地要依照顶层规划、模仿运转、实践付费三个阶段,方案用2-3年的时刻,树立以保证质量、操控本钱、规范确诊、进步医务人员积极性为中心的DRG付费和绩效办理体系,发挥医保付出的鼓励束缚效果。并经过省级试点作业,拟定出契合山东实践的DRG付出规范、方针、规程,把试点城市打造成DRG付费的样板,构成可学习、可仿制、可推行的经历,为下一步以点带面全面推开山东DRG付费打下坚实基础。

瓜帅:争取英超三连冠 要给红军更大压迫

瓜帅:争取英超三连冠 要给红军更大压迫
据《曼晚》报导,曼城在刚完毕的一场英超第七轮竞赛中,在客场3-1打败埃佛顿,现在在积分榜上积16分位列第二,而第一的利物浦积21分,曼城还落后赤军5分。曼城主教练瓜迪奥拉赛后接受了媒体采访。瓜迪奥拉在谈到本赛季英超冠军抢夺时说:“咱们知道利物浦又赢了,比咱们多了8分,这距离太大了,所以咱们现在赢了3分,现在利物浦只比咱们多5分,咱们还能够争夺更多积分。咱们清楚现在是跟什么样的球队争冠,他们取得了七连胜,之前拿到了欧冠冠军。”“关于这样的对手,咱们不能丢太多分,上赛季他们和咱们的距离也仅仅一场竞赛罢了。赛季很长,咱们要继续行进,或许咱们能够给他们更大压榨,争夺让咱们英超三连冠。”针对与埃弗顿的竞赛中曼城的防卫、门将埃德森的精彩补救,以及对手的体现,瓜迪奥拉说道:“咱们不需要在古迪逊公园球场故意展现什么,假如没有取胜的愿望咱们不可能接连两个赛季夺冠,咱们的球队毫无疑问适当超卓,遇到埃弗顿总是很困难,咱们开场踢得不错,发明了时机并得分。”“西古德森在左路给咱们制作了许多费事,在那个区域感觉他们如同多打一人。下半场除了定位球、任意球和长传,咱们踢得很好。最终阶段咱们有很明显的时机,可是不多,斯特林和马赫雷斯体现不错,咱们本能够做得更好些,埃德森做出了两个难以想象的补救。”(Eagle)

践行新使命 忠诚保大庆 永登县公安局各基层派出所织密织牢“三张网”

践行新使命 忠诚保大庆 永登县公安局各基层派出所织密织牢“三张网”
(社全媒体记者伊晓明特约记者李存雄陶姝君)近期,永登县公安局各底层派出所紧密结合“创立枫桥式公安派出所”及维稳安保、安全危险排查、校园周边整治等要点作业,深化推进“不忘初心、紧记任务”主题教育,织密织牢排查、化解、宣扬“三张网”,以决战决胜姿势坚决打赢新中国树立70周年大庆安保维稳攻坚战。????永登县公安局执行“1+X+N”联勤机制,树立“7×24小时”排查搜集准则,结合“一标三实”根底信息更新保护作业,安排民警走进社区、走进村落、走进企业、走到大众身边,展开信息搜集、安全宣扬、便民服务等作业,辅导各村社和各企事业单位加强普法宣扬教育;充分发挥治安户长功能职责,优化底层治保安排排查搜集机制,定时进行沟通交流,广泛搜集对立胶葛信息,及时排查化解各类对立。健全完善“三级联调”机制,即:对触及一般治安类的对立胶葛,由社区民警联合村社干部等力气联合调停,做到“小事不出村”;对较杂乱的对立胶葛,由派出所、司法所、村社干部三方一起调停,做到“大事不出镇”;对排查出触及其他部分单位的疑难杂症对立胶葛,及时上报当地党委政府,由公安、司法、综治、信访等单位联合处置,有用消除对立危险,将事态稳控在辖区。一起,针对当时校园安全形势,催促中小校园和幼儿园严厉执行安全主体职责,签定《中小学和幼儿园“三防建造”安全职责书》,要点强化人防、物防和技防办法,严厉执行“三个百分之百”,努力实现校园“零发案”“零事端”,全力保证校园持续调和安稳。加强微警务宣扬,充分发挥派出所社区民警微信、微博、QQ群等新式媒体宣扬规模广、传达速度快的特色,宣扬法律法规,宣扬身边的典型案案例,以案释法。强化大联合宣扬,联合县局治安、禁毒、交警、网安等警种,结合“安全出产月”和反电诈大宣扬“五进”活动,深化企业、校园、社区、村社展开法律法规及防备电信欺诈宣扬活动。一起,持续发挥法制辅导员效果,在开学伊始,活跃安排社区民警走进校园和幼儿园,选用多种有用方式,会集展开防火、防盗、防自然灾害、防突发事件等安全防备常识和法制、禁毒、消防、交通安全常识宣扬教育活动,实在进步校园师生和幼儿们的安全防备认识和避险自救才能。

宁夏贫困地区部分企业享受电价补贴

宁夏贫困地区部分企业享受电价补贴
9月29日,记者从宁夏开展变革委得悉,为推进我区贫穷地区企业用电本钱下降,实在把自治区下降企业本钱的优惠方针落到实处,助力打赢脱贫攻坚战,经自治区政府赞同,拟对我区贫穷地区46家中小工业企业施行0.05元/千瓦时电价补助。  这46家企业所在地为固原市原州区、西吉县,吴忠市红寺堡区、同心县等贫穷县区。依据自治区发改委此前下发的申报告诉,对享用电价补助的企业项目在工业方针、环保法规、能耗规范等方面提出约束条件,清晰铁合金、电石、烧碱、电解铝等8个职业及国家工业结构调整辅导目录中筛选类、约束类项目不得享用电价补助;申报企业项目有必要契合国家和自治区环境保护相关方针及法律法规,做到合格排放;不得申报中心和自治区环保巡视整改没有合格的项目;须契合自治区有关能耗的限额规范。一起,享用电价补助的企业或扶贫车间应满意用工人数在50人以上、本地员工不少于80%的条件,具有显着的工作扶贫带动效应。  本次电价补助履行期限自2019年7月1日起至2020年12月31日。(记者 杨晓秋)

慎用塑料茶包泡茶!研究:或吞下数十亿颗微塑料

慎用塑料茶包泡茶!研究:或吞下数十亿颗微塑料
中新网9月27日电 据“中央社”报导,近来,加拿大一份最新研讨发现,一包塑料茶包或许会释出数十亿、乃至上百亿颗塑料微粒,明显高于一个人全年估量吸取的微塑料数量,但迄今没有依据显现,吸取塑料微粒会对人类构成威胁。  据报导,加拿大马吉尔大学研讨人员发现,把塑料茶包浸入一杯简直煮沸热水(摄氏95度),茶包会释出约116亿颗塑料微粒和31亿颗较小的奈米塑料微粒至杯中。  这个数量明显高于一个人全年估量吸取的微塑料数量。依据2019年稍早发布的研讨内容,一般人每年吃下至少5万颗塑料微粒,一起吸入相同数量的微塑料。  据悉,这项研讨刊登在《环境科学与科技期刊》上,研讨人员测验蒙特娄商铺和咖啡厅4种不同类型塑料商用茶包,把茶包翻开,把茶袋清洗后浸入简直欢腾的水中5分钟,再用电子显微镜和光谱仪进行剖析。  依据这项研讨显现,他们发现,单一茶袋释出超越116亿颗塑料微粒,“较从前其他食物的塑料负荷量高出好几个级数”。  报导称,大部分茶袋用天然纤维制成,但许多运用天然纤维制成茶包品牌仍运用塑料来封口。部分品牌茶袋已不用纸制,转而运用塑料,而这些塑料茶包正是研讨人员测验目标。  塑料微粒是塑料的细小碎片,研讨人员界说这些微塑料巨细介于100奈米至5公厘之间,主要由塑料废物分化发生。研讨人员在世界各地空气、土壤、河流和最深海沟发现塑料微粒踪影,自来水、瓶装水、海鲜和啤酒中也能找到这些微塑料。研讨人员2018年10月首度在全球不同区域数个国家的人类粪便样本中发现塑料微粒。  为了测验茶包释出塑料微粒的潜在毒性,这支加拿大研讨团队把水蚤放入已受污染的水中,发现微塑料会影响这些水蚤的行为,且使他们呈现发育畸形的状况。  依据世界卫生组织(WHO)说法,迄今没有依据显现吸取塑料微粒会对人类构成威胁。不过,WHO指出,需求进行更多研讨,以充沛了解这些塑料怎么分散至环境中,以及对人类形成什么影响。  研讨人员估测,这些茶包释出很多塑料微粒的原因,或许是这些塑料茶袋与沸水触摸,即使是“食用等级”塑料加热至40摄氏度以上时,也或许分化或渗出有毒物质。